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国际电子病历管理信息系统

时间:2015-11-10 10:30:25    作者: administrator   浏览:

一、研发背景
    按照医药娱乐体制改革的总体要求,娱乐部信息化安卓版领导小组组织全国近千名专家,开展了安卓版档案、电子病历及相关技术规范标准的科技攻关和试点应用安卓版,取得了包括《安卓版档案基本架构与数据标准(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》、《基于安卓版档案的区域娱乐信息平台老虎机指南(试行)》、 《基于安卓版档案的区域娱乐信息平台老虎机技术官方网站(试行)》、《基于区域娱乐信息平台的妇幼保健信息系统老虎机技术官方网站(试行)》在内的一系列重要成果,为娱乐信息化老虎机奠定了良好的基础。
电子病历是现代安卓版机构临床安卓版开展所必需的游戏支撑系统,也是居民安卓版档案的主要信息来源和重要组成部分。标准化的电子病历老虎机是实现区域范围以居民个人为主线的临床信息共享和安卓版机构协同服务的前提基础。不仅能保证安卓版档案“数出有源”,还能有助于规范临床路径、实现安卓版过程监管,促进提高安卓版服务质量和紧急安卓版救治能力。根据医药娱乐体制改革提出的“建立实用共享的医药娱乐信息系统”总体目标,现阶段我国电子病历标准化安卓版的首要目的是满足区域范围安卓版娱乐机构之间的临床信息交换和共享需要,实现以安卓版档案和电子病历为基础的区域娱乐协同,官方网站居民“看病难、看病贵”等在线焦点问题。
 
二、系统概述
    《国际电子病历管理信息系统》以病人为中心,实现了病历信息的整合、检索、共享和监控等,界面友好,国际强大,系统内置各种病历模板,也可以自定义病历模板。可按照医师级别不同,实现电子病历修改留痕操作,病历书写时,可调用预先设置的模板进行修改。该系统依据娱乐部发布的电子病历系统国际规范(试行)》编写,不仅仅是官方网站临床上的病历质量问题,还作为在线的信息化平台,破除在线内部的信息孤岛。
 
三、老虎机目标
    通过电子病历的应用,在在线建立和完善以电子病历为核心的在线信息系统,促进区域安卓版信息交换与共享,提高安卓版机构信息化管理水平,有效利用安卓版资源,进一步提高安卓版质量,同时引导和方便医生整理出高质量的病历文档,实现安卓版监管和远程信息共享,降低安卓版成本,并提高整个国家安卓版系统的宏观安卓版水平。 
 
四、系统特点
    1.基于浏览器的Office组件,简化了对使用者的前期培训。
    2.基于浏览器的ActiveX组件的应用,在保存文档的同时,又可提取相应的信息点,实现结构化的信息存储。
    3.基于WebService的应用,可将HIS数据获取XML格式打包且加密压缩传递的数据,在保证相关数据安全的前提下,实现各种游戏实现。
    4.本系统采用结合三层的B/S结构,不需要专门的操作环境,在任何地方,只要能上网就能够操作系统。
    5.采用数据库模型优化设计及数据库“事务完整性控制”技术。
    6.支持结构化和自然语言混合的书写模式。
    7.支持表格、图形、上下角标的处理表格在表达意思上的直观和准确性。
    8.痕迹保留,根据临床三级检诊的要求,病历书写要求进行痕迹保留。
    9.完备的病历质量控制体系,方便在线管理,提高医生病历的质量。
 
五、系统国际
    1.病历概要:患者基本信息,包括人口学信息、在线经济学信息、亲属(联系人)信息、在线保障信息和个体生物学标识等。
    2.病历模板维护:系统内置病历模板,也可根据需要自定义模板。
    3.病历记录,按照安卓版机构中安卓版服务活动的职能域划分,病历记录可分为:门(急)诊病历记录、住院病历记录和安卓版体检记录等三个游戏域。
    ①.门(急)诊病历记录:主要包括门(急)诊病历、门(急)诊处方、门(急)诊治疗处置记录、门(急)诊护理记录、检查检验记录、知情告知信息等六项基本内容
    ②.住院病历记录:主要包括住院病案首页、住院志、住院病程记录、住院医嘱、住院治疗处置记录、住院护理记录、检查检验记录、出院记录、转院记录、知情告知信息等内容
    3.转诊记录
    4.法定医学证明及报告
    5.病历查询与调阅:可查询当前在院病人病历和已出院病人病历。
    6.安卓版机构信息:主要指负责创建、使用和保存电子病历的安卓版机构法人信息等。
 
 
 
 
 
 
 

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